Nasal septum injury in preterm infants using nasal prongs / Lesão de septo nasal em neonatos pré-termo no uso de prongas nasais / Lesión de tabique nasal en neonatos pretérmino en el uso de prongs nasales

OBJECTIVE: to assess the incidence and risk factors associated with nasal septum injury in premature infants using reused and new nasal prongs. METHOD: the study was a cohort from an open therapeutic intervention. The sample included 70 infants with a gestational age inferior to 37 weeks, who used nasal prongs and were hospitalized at the neonatal service of a hospital in Recife-PE, in the Northeast of Brazil. The data were collected in patient files through the assessment of the application of the device and of the nasal septum. Multinomial Logistic Regression and Survival analyses were applied. RESULTS: the incidence of nasal injury corresponded to 62.9%. In the multiple analysis, only the length of the infant's treatment was a determinant factor for the occurrence and severity of the injuries. CONCLUSION: the type of nasal prong does not serve as a risk factor for the nasal injury. The high incidence of nasal injury indicates the need to adapt the nursing care with emphasis on prevention. .

OBJETIVO: avaliar a incidência e os fatores de risco associados à lesão de septo nasal em prematuros utilizando prongas nasais reutilizadas e novas. MÉTODO: o estudo foi de coorte de intervenção terapêutica aberta. A amostra incluiu 70 neonatos com idade gestacional abaixo de 37 semanas, utilizando prongas nasais, internados na unidade neonatal de um hospital do Recife, Pernambuco, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados em prontuários, pela avaliação da aplicação do dispositivo e do septo nasal. Foi realizada análise de Regressão Logística Multinomial e de Sobrevida. RESULTADOS: a incidência de lesão nasal foi de 62,9%. Na análise múltipla, apenas o tempo de permanência do neonato na terapêutica foi fator determinante para a ocorrência e severidade das lesões. CONCLUSÃO: o tipo de pronga nasal não constitui fator de risco para a lesão nasal. A alta incidência de lesão nasal indica a necessidade de adequação dos cuidados de enfermagem enfatizando a prevenção. .

OBJETIVO: evaluar la incidencia y los factores de riesgo asociados a la lesión de tabique nasal en prematuros utilizando prongs nasales reutilizadas y novas. MÉTODO: el estudio fue un cohorte de intervención terapéutica abierta. La muestra incluyó 70 neonatos con edad gestacional inferior a 37 semanas, utilizando prongs nasales internados en la unidad neonatal de un hospital de Recife-PE, Nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en archivos, mediante la evaluación de la aplicación del dispositivo y del tabique nasal. Fue aplicado análisis de Regresión Logística Multinomial y de Sobrevida. RESULTADOS: la incidencia de lesión nasal fue 62,9%. En el análisis múltiplo, solamente el tiempo de permanencia del neonato en la terapéutica fue factor determinante para la ocurrencia y severidad de las lesiones. CONCLUSIÓN: el tipo de prong nasal no constituye factor de riesgo para la lesión nasal. La alta incidencia de lesión nasal indica la necesidad de adecuación de los cuidados de enfermería, enfatizando la prevención. .

Prevenção de lesão de septo nasal em neonatos pré-termo: revisão integrativa da literatura / Preventing lesions of nasal septum in preterm newborns: an integrative literature review / Prevención de lesión de septo nasal en neonatos prematuros: revisión integrativa de la literatura

Este estudo objetivou investigar as evidências científicas relacionadas aos cuidados de enfermagem na prevenção de lesão de septo nasal em pré-termos em ventilação utilizando prongas. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases eletrônicas LILACS, BDENF, CINAHAL, PUBMED e na biblioteca SciELO. Foram selecionados nove estudos entre 2000 e 2013, disponibilizados on-line ou pelo autor, publicados em português, inglês e espanhol. Os resultados evidenciaram que 70% dos estudos abordam cuidados ligados à qualidade e adequação dos dispositivos nasais e à vigilância contínua da equipe de enfermagem. A inspeção do septo e columela nasal, proteção com hidrocoloide e a instalação adequada do sistema foram considerados cuidados importantes para a prevenção de lesões. Conclui-se que existe necessidade de adequação dos cuidados de enfermagem e monitorização contínua do dispositivo e do neonato, durante a ventilação, para a prevenção das lesões de septo nasal

The goal of this study is to investigate scientific evidence related to nursing care for preventing lesions of the nasal septum in preterm infants who are using nasal prong ventilation. It is an integrative literature review through LILACS, BDENF, CINAHAL, PUBMED and SciELO library electronic databases. We selected 09 studies between 2000 and 2013, available online or through the author, published in Portuguese, English and Spanish. The results displayed that 70% of the studies examine the quality and adaptation of nasal devices and the nursing team's continual vigilance. Septum and nasal columella inspection, hydrocolloid protection and adequate system installation were considered important factors which contribute towards preventing lesions. We conclude that the adaptation of nursing care and constant monitoring of the device and of the newborn during ventilation are necessary to prevent nasal septum lesions.

Se objetivó investigar las evidencias científicas relativas a cuidados de enfermería en prevención de lesiones de septo nasal en prematuros ventilados mediante cánulas. Se realizó una revisión integrativa de literatura en las bases informáticas LILACS, BDENF, CINAHL, PUBMED y en la biblioteca SciELO. Fueron seleccionados 9 estudios, entre 2000 y 2013, disponibilizados online o por el autor, publicados en portugués, inglés y español. Los resultados evidenciaron que 70% de los estudios abordan cuidados vinculados a la calidad y adecuación del dispositivo nasal y la vigilancia continua del equipo de Enfermería. La inspección del septo y columela nasal, protección con hidrocoloide e instalación adecuada del sistema fueron consideradas cuidados importantes para prevención de lesiones. Se concluye en que existe necesidad de adecuación de cuidados de enfermería y monitoreo continuo del dispositivo y del neonato durante la ventilación, para la prevención de lesiones de septo nasal.

Prevalencia de lesao do septo nasal em prematuros no uso de prongas nasais / Prevalencia de lesiones de septo nasal en el uso de canulas nasales / Prevalence of nasal septum injury in premature infants using nasal prongs

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à lesão do septo nasal em prematuros sob uso de ventilação não invasiva. Estudo transversal, cujos dados foram coletados entre março e julho de 2012 por meio de busca em prontuários, entrevistas às mães e avaliação nasal de 47 prematuros, na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário da cidade do Recife, Pernambuco, região nordeste do Brasil. Realizou-se análise estatística descritiva e bivariada por meio do teste qui-quadrado ou Exato de Fisher, utilizando o software SPSS. A prevalência de lesão nasal foi de 68,1%, associada ao baixo peso ao nascer e à duração do tratamento. A prevalência de lesão nasal na população estudada é elevada e associa-se ao baixo peso ao nascer e ao tempo de permanência em ventilação não invasiva. Infere-se a necessidade de ações preventivas, como cuidados de Enfermagem contínuos, adequação dos dispositivos e educação permanente em serviço.

Investigar la prevalencia y factores asociados con la lesión del tabique nasal en bebés prematuros en uso de la ventilación no invasiva. Estudio de corte transversal, los datos se obtuvieron de los registros médicos, entrevistas con las madres y 47 de evaluación prematura de nasal entre marzo y julio de 2012, en la unidad neonatal de un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Noreste de Brasil. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y bivariado mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, utilizando el software SPSS. La prevalencia de lesiones nasales fue 68,1%, bajo peso al nacer y la duración del tratamiento se asoció con una lesión nasal. La prevalencia de lesión nasal en esta población es alta y se asocia con bajo peso al nacer y la duración de la estancia en la ventilación no invasiva. Esto infiere la necesidad de medidas preventivas, como la atención de enfermería, un ajuste continuo de los dispositivos de servicio y educación continua.

The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with nasal septum injury in preterm infants in the use of noninvasive ventilation. A cross-sectional study with data collection between March and July 2012 and with search for records, interviews with mothers and nasal evaluation of 47 premature in the neonatal unit of a teaching hospital in Recife, Pernambuco, northeastern Brazil. A descriptive bivariate statistical analysis was performed through the chi-square test or Fisher exact test using the SPSS software. The prevalence of nasal lesions was 68.1%, associated with low birth weight and duration of treatment. The prevalence of nasal injury in this population is high and associated with low birth weight and length of stay in noninvasive ventilation. Due to these facts the necessity for preventive actions was noticed, such as continuous care in nursing, suitability of devices and permanent education in service.

Lesões de pele em recém-nascidos e lactentes / Lesion of skinin newborns and infants / Lesiones de piel en recién nacidos y lactantes

Estudo transversal, descritivo, quantitativo, com o objetivo de analisar os fatores associados às lesões de pele em recém-nascidos e lactentes atendidos no ambulatório de puericultura de um hospital universitário em Recife/PE. Foi desenvolvido mediante entrevistas com 105 mães e inspeção da pele das crianças entre junho e agosto de 2011. Os dados foram analisados no Epiinfo versão 6.04. Os fatores associados às lesões de pele foram investigados com Testes Qui-Quadrado e Fisher. As lesões ocorreram em 81(77,1%) crianças. Observou-se que 38(46,9%) delas apresentaram pápula e em 50(61,7%) as lesões se encontravam na região cefálica. Mais de 83% das crianças que usavam xampu ou condicionador na higiene e amaciante e/ou sabão em pó na lavagem das roupas apresentavam lesões. Os problemas de pele apresentaram alta prevalência na população estudada, sugerindo a necessidade de ações de enfermagem envolvendo orientações nos cuidados da pele.

Study transversal, descriptive, quantitative, with the object of analyze the factors associated to skin’s injuries in newborn and infants treated in the puericulture outpatient of a university hospital in Recife/PE. Was developed by interviews involving 105 mothers and inspection of the skin of children between june and august of 2011. Data were analyzed in the Epi info version 6.04.The factors associated with skin’s injuries were investigated with Test Chi-square and Fisher.The injuries occurred in 81(77.1%) of children. It was observed that 38(46.9%) of the children presented wheal and 50(61.7%) of lesions were in the cephalic region. Over 83% of the children who used shampoo or conditioner in hygiene and softener and/or soap powder for washing clothes presented lesions.The skin’s problems presented high prevalence in the population studied, suggesting the necessity of nursing actions involving orientations in the cares skin.

Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, con el objetivo de analizar los factores asociados a problemas de piel en recién nacidos y lactantes atendidos en el ambulatorio de puéricultura de un hospital universitário en Recife/PE-Brasil. Fue desarrollado mediante entrevistas con 105 madres y inspección de la piel de los niños entre junio e agosto de 2011. Los datos fueron analizados en el Epiinfo version 6.04. Los factores asociados a lesiones de piel fueron investigados con Testes Qui-cuadrado y Fisher. Las lesiones ocurrieron en 81(77,1%)niños. Se observóque 38(46,9%)de los niños presentaron pápula y 50(61,7%) de las lesiones fueron en la región cefálica. Más de83% de los niños que usaban champú o acondicionador en la higiene y suavizante y/o jabón en polvo en la lavado de las ropas presentaron lesiones. Los problemas de piel presentaron alta prevalencia, sugiriendo la necesidad de acciones de enfermería envolviendo orientaciónes en los cuidados de la piel.